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袁敏琴:中西结合开放式保守不截肢治疗糖尿病足

糖尿病足的分型:干性坏疽、湿性坏疽、混合性坏疽。

干性坏疽:

多因糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化、管腔狭窄或动脉血栓形成,血流逐渐或骤然中断,导致被阻塞动脉所供血的远端肢体的相应区域发生坏疽。


图 糖尿病足干性坏疽只需要把发黑坏死的机体清除,不需要截肢(杜绝:健康非健康机体一起截)

湿性坏疽:

多因肢端循环(动静脉同时受阻)及微循环障碍,常伴有周围神经病变,皮肤损伤感染化脓。局部常有红、肿、热、痛、功能障碍,严重者常伴有全身不适,毒血症或败血症等临床表现。


图 糖尿病足湿性坏疽通过专业、专科、系统、综合化治疗后,让不愈合的创面有效愈合封口

混合性坏疽:

糖尿病患者混合性坏疽较干性坏疽稍多见。约占糖尿病足病人的1/6。肢端某一部位动脉阻塞,血流减少或中断,引起干性坏疽;而另一部位则合并感染化脓形成湿性坏疽。混合性坏疽是湿性坏疽和干性坏疽的病灶同时发生在同一个肢端的不同部位。混合坏疽患者一般病情较重,溃烂部位较多,面积较大,常涉及大部或全足。感染重时可有全身不适,体温及白细胞增高,毒血症或败血症发生。


图 糖尿病足混合性坏疽通过专业、专科、系统、综合化治疗后,让坏疽创面也能愈合封口,避免截肢

总结:糖尿病足它主要是由下肢周围神经病变、周围血管病变、外伤感染早成,因为它存在的病因因素较多,又因是在有糖尿病史的基础上,所以它的治疗需要专业、专科、系统综合化的治疗,也就是中医与西医的相互结合,临床上统称为中西医结合开放式疗法,不截肢治疗糖尿病足。

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